회전근개 봉합술은 찢어진 힘줄을 원래 부착 부위에 고정하는 치료입니다. 생체유도성 콜라겐 임플란트는 봉합 부위 위에 덧대어 새로운 조직 형성을 유도하고 힘줄 두께와 치유 환경을 보완하도록 설계됩니다. 그러나 끊어진 힘줄을 붙이는 봉합 자체를 대신하지 않으며, 사용 제품과 파열 형태에 따라 수술 방법과 적응증이 달라집니다.

의료진은 수술 전 MRI로 파열 범위와 근육의 지방변성·위축을 확인하고, 수술 중에는 힘줄의 두께와 탄력, 봉합할 때 걸리는 장력, 뼈에 고정되는 상태를 직접 살핍니다. 다음 항목은 보강술을 검토하는 대표적인 단서지만 하나만으로 적용이 확정되지는 않습니다.

작거나 제한된 파열이라고 무조건 보강술이 불필요한 것은 아니지만, 파열 크기만 보고 추가 치료를 정하지 않습니다. 힘줄 두께와 탄력이 유지되고 무리한 장력 없이 단단하게 고정되며 치유 위험 요인이 크지 않다면 보강술의 추가 이득이 제한적일 수 있습니다. 비용과 수술 범위, 제품별 특성도 함께 설명받아야 합니다.

2025년 발표된 무작위 대조시험의 2년 결과에서는 특정 중·대형 후상방 전층 파열 환자에서 생체유도성 콜라겐 임플란트 보강군의 재파열률이 일반 봉합군보다 낮았습니다. 그러나 두 군 모두 임상 점수가 좋아졌고 통증·기능 점수의 군 간 차이는 뚜렷하지 않았습니다. 다른 체계적 문헌고찰도 힘줄 두께 증가와 재파열 감소 가능성을 제시하지만, 연구 설계와 제품·적응증의 차이 때문에 환자별 선택이 필요하다고 봅니다.

수술 직후의 회전근개는 아직 뼈에 생물학적으로 붙지 않은 상태입니다. 보조기 착용, 수동 운동, 능동 운동과 근력 운동의 시작 시점은 파열 크기와 봉합 안정성, 동반 수술을 기준으로 정합니다. 통증이 줄었다고 팔을 갑자기 들거나 무거운 물건을 들면 봉합 부위에 부담이 커집니다.