회전근개 봉합술은 찢어진 힘줄을 원래 부착 부위에 고정하는 치료입니다. 생체유도성 콜라겐 패치는 봉합 부위 위에 덧대 새로운 조직 형성과 힘줄 두께 증가를 유도하도록 설계됩니다. 그러나 끊어진 힘줄을 붙이는 봉합 자체를 대신하지 않으며, 제품마다 재료·흡수 방식·적응증이 다르므로 ‘콜라겐’이라는 이름만으로 같은 치료로 봐서는 안 됩니다.

의료진은 수술 전 MRI로 파열 범위와 근육의 지방변성·위축을 확인하고, 수술 중에는 힘줄의 두께와 탄력, 봉합할 때 걸리는 장력, 뼈에 고정되는 상태를 직접 살핍니다. 다음 항목은 보강술을 검토하는 대표적인 단서지만 하나만으로 적용이 확정되지는 않습니다.

작거나 제한된 파열이라고 무조건 보강술이 불필요한 것은 아니지만, 파열 크기만 보고 추가 치료를 정하지 않습니다. 힘줄 두께와 탄력이 유지되고 무리한 장력 없이 단단하게 고정되며 치유 위험 요인이 크지 않다면 보강술의 추가 이득이 제한적일 수 있습니다. 비용과 수술 범위, 제품별 특성도 함께 설명받아야 합니다.

2025년 무작위 대조시험의 2년 결과에서는 봉합 가능한 중·대형 후상방 전층 파열 환자에서 생체유도성 콜라겐 패치 보강군의 MRI 재파열률이 12.3%, 일반 봉합군은 35.1%였습니다. 다만 두 군의 통증과 기능 점수에는 유의한 차이가 없었습니다. 이 수치는 연구에 포함된 특정 환자군과 특정 제품·수술법의 결과이므로 모든 파열과 모든 콜라겐 제품에 그대로 적용할 수 없습니다.

수술 직후의 회전근개는 아직 뼈에 생물학적으로 붙지 않은 상태입니다. 보조기 착용, 수동 운동, 능동 운동과 근력 운동의 시작 시점은 파열 크기와 봉합 안정성, 동반 수술을 기준으로 정합니다. 통증이 줄었다고 팔을 갑자기 들거나 무거운 물건을 들면 봉합 부위에 부담이 커집니다.