고관절 골절은 통증이 심해 몸을 돌리거나 상체를 세우기 어렵습니다. 오랫동안 움직이지 않으면 폐 아래쪽이 충분히 펴지지 않고 가래를 밖으로 내보내는 기침도 약해질 수 있습니다. 여기에 음식물이나 침이 기도로 넘어가는 흡인, 기존 만성폐질환과 전신 쇠약이 겹치면 폐렴 가능성이 커집니다. 하지만 환자 상태에 맞는 통증 조절과 호흡 관리, 조기 재활을 시행하면 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

대부분의 고령자 고관절 골절은 장기간 침상 안정을 피하고 조기 재활을 시작하기 위해 수술을 우선 검토합니다. 국제 지침은 환자의 전신 상태가 허용하면 입원 당일 또는 다음 날, 혹은 입원 후 24~48시간 이내 수술을 권고하는 방향입니다. 다만 조절되지 않는 심장·폐 문제, 빈혈, 탈수, 감염 등 교정이 필요한 상태가 있다면 이를 신속히 안정시킨 뒤 수술해야 합니다.

수술 다음 날부터 재활 평가와 움직임을 권고하는 지침이 있지만 실제 시점과 체중 부하 범위는 수술 방법, 골절 안정성, 혈압·호흡 상태와 인지 기능에 따라 달라집니다. 걷기 전에도 상체 세우기, 호흡과 기침, 발목 운동, 침대 가장자리에 앉기 등을 시작할 수 있습니다.